Piedi e gambe gonfie e spesso gonfio indicano solitamente ritenzione idrica. Ma da dove proviene l’ acqua del tessuto nei vostri piedi e cosa potete fare?
Il seguente testo non può sostituire il parere medico!
Sommario
Segni di edema ai piedi
Se i piedi e le caviglie sono gonfiori, ciò indica la ritenzione idrica, il cosiddetto edema. È possibile riconoscere questo fenomeno premendo con un dito nel tessuto gonfio e lasciando l’ammaccatura nella pelle. Se l’edema è costituito da depositi di acqua e proteine, è difficile o addirittura impossibile comprimere.
Le Edemas di solito non sono dolorose e non mostrano rossore. Sono possibili fluttuazioni dipendenti dal giorno. Con l’acqua ai piedi, il disagio è di solito peggiore la sera, perché potrebbe accumularsi durante il giorno e la postura per lo più verticale.
Fondo fisiologico del trasporto fluido
Fisiologicamente, una parte del liquido dei vasi sanguigni entra nel tessuto a livello capillare per fornire le cellule. Quest’ acqua viene in parte assorbita nei vasi sanguigni e in parte rimossa attraverso la linfa. C’ è un equilibrio dinamico.
La pressione nelle parti arteriose dei capillari spinge l’acqua nel tessuto intercellulare circostante. Questo riduce la pressione nei capillari. Nella parte venosa dei capillari predomina la pressione colloidosmotica. Ciò è causato dalla proprietà attrattiva dell’acqua delle proteine del sangue – l’acqua viene reimmessa nei vasi.
La pressione colloidale-osmotica non è sufficiente per riportare tutta l’acqua nei vasi sanguigni. Ciò che rimane nel tessuto viene restituito al flusso sanguigno attraverso i vasi linfatici, che terminano liberamente nel tessuto e si fondono in vasi sempre più grandi, così come attraverso la vena cava superiore e inferiore.
Da dove proviene l’acqua
L’accumulo di acqua nel tessuto avviene quando lo scambio di fluido tra il sangue e/o i vasi linfatici e lo spazio intercellulare del tessuto è disturbato. L’acqua che viene pressata nel tessuto non viene trasportata allo stesso modo. O c’ è troppa pressione nei vasi sanguigni arteriosi (pressione idrostatica), oppure c’ è troppo poca pressione colloidosmotica o il drenaggio linfatico è ostruito.
Possibili cause di edema dovuto all’aumento della pressione idrostatica sono insufficienza cardiaca congestizia e trombosi. In caso di insufficienza cardiaca destra, caviglie e piedi gonfiori sono tipici della sera.
In caso di insufficienza venosa cronica, il ritorno venoso del fluido è disturbato. Se si sviluppa un edema, le dita dei piedi sono omesse. Si sente una sensazione di pesantezza nelle gambe. Il disagio peggiora quando si corre in piedi e meglio. L’insufficienza venosa cronica, come l’insufficienza del cuore destro, appartiene alle mani di un medico perché le gambe aperte si sviluppano nella fase finale.
L’insufficienza renale si manifesta tipicamente attraverso gli occhi gonfiati al mattino. Piedi e gambe gonfiori compaiono in uno stadio precoce di insufficienza renale. Nel caso della sindrome nefrotica (la proteina perdita renale), la proteina viene escreta attraverso le urine.
Una carenza proteica nel sangue è presente nei casi di malnutrizione, sindrome nefrotica e danni al fegato. Il risultato è una pressione colloidosmotica ridotta e un riassorbimento ridotto del fluido dal tessuto. Le gambe sono gonfie e l’acqua può accumularsi nella cavità addominale. Si chiamano ascite. La cirrosi epatica è accompagnata dalla congestione della vena del portale.
La ritenzione idrica si verifica anche quando l’acqua o il sodio sono trattenuti più spesso nei recipienti. Ciò aumenta la pressione nei serbatoi. Tali depositi possono verificarsi durante la gravidanza.
Il sodio è mantenuto anche nella sindrome di Cushing. La sindrome di Cushing è un livello eccessivamente elevato di cortisolo nel sangue causato da ingestione di cortisone, aumento della produzione di cortisolo surrenale o un tumore della ghiandola pituitaria.
L’elenco non è esaustivo.
Cosa si può fare contro la ritenzione idrica
Se si dispone di acqua ai piedi, andare prima dal medico. Malattie che richiedono un trattamento, come l’insufficienza cardiaca o renale, trombosi delle vene o la sindrome di Cushing, può essere nascosto.
Il medico utilizza compresse di disidratazione (diuretici) per la terapia generale dell’edema generalizzato. Questi drenano l’acqua dei tessuti in eccesso attraverso i reni. Prendere farmaci elimina solo il sintomo di ritenzione idrica nei piedi e le gambe, ma non la causa.
Con il linfedema, il drenaggio linfatico manuale può avere successo. Se il gonfiore si è già indurito, diventa sempre più difficile per il terapeuta stimolare il drenaggio linfatico.
Se i piedi e le gambe sono troppo umidi, è consigliabile comprimere i vasi sanguigni con calze compressive o bendaggi compressivi. Se si indossa un bendaggio compressivo, assicurarsi di iniziare a avvolgere i piedi e lavorare attraverso il cuore. La benda deve essere strettamente avvolta, ma non dolorosa, e deve raggiungere almeno il ginocchio. Se le ginocchia sono gonfie, avvolgerle.
L’edema da accumulo causato da una seduta prolungata è attenuato dal movimento. Quando le gambe vengono sollevate, l’acqua fluisce seguendo la gravità. Pertanto, è ideale alternare camminare e sdraiarsi o alzare le gambe.
Prevenzione dell’acqua ai piedi
Per prevenire la formazione di acqua ai piedi e alle gambe, è necessario prevenire malattie come l’ipertensione, l’insufficienza renale, l’insufficienza venosa, l’insufficienza renale, l’insufficienza renale, l’esercizio fisico quotidiano e una dieta equilibrata a basso contenuto di sale, il basso contenuto di grassi animali e l’abbondanza di cibo vegetale fresco. Evitare tabacco e alcool.
Per allenare il sistema vascolare e la circolazione, concedetevi dei trattamenti Kneipp con acqua fredda. L’acqua in acque fredde, aperte o calchi al ginocchio freddo stimola la circolazione e rafforza le vene.
Evitare di rimanere in piedi per lungo tempo in caso di debolezza venosa e preferire camminare e sdraiarsi. Questo significa che si dovrebbe pensare a un cambiamento di professione o almeno dipartimento quando si è in piedi fermo, per esempio al contatore dell’aeroporto.
Indossare scarpe scomode e tacchi alti solo in occasioni speciali. Il rotolamento dei piedi in scarpe piatte attiva i muscoli del polpaccio e supporta la rimozione venosa del liquido.
