Il petto della chiglia è una delle deformità della gabbia toracica, che nella maggior parte dei casi sono congenite. Si manifesta come una sporgenza dello sterno in vari gradi. Contrariamente al torace dell’ imbuto, in cui lo sterno è affondato, il torace della chiglia normalmente non causa alcuna restrizione biologica, ma è solitamente percepito come cosmeticamente perturbante. A seconda del tipo di petto della chiglia, possono essere prese in considerazione misure di trattamento chirurgiche e conservative. Se da adulti soffrite di un notevole petto di chiglia e desiderate avere una correzione, difficilmente riuscirete a aggirare una procedura operativa.

La causa del petto di chiglia è sconosciuta

Il petto di chiglia è noto dal punto di vista medico come pectus carinatum, colloquialmente noto anche come petto di pollo. Ciò è dovuto alla sporgenza chigliata dello sterno.

La probabilità che il bambino nasca con il petto della chiglia è significativamente più bassa che con il petto dell’imbuto. Mentre un bambino con il petto a imbuto nasce a circa 300 nascite, un bambino con il petto a chiglia nasce a circa 8000 nascite. Entrambe le deformità si verificano più frequentemente nei ragazzi che nelle ragazze.

Se il vostro bambino nasce con il petto della chiglia, potreste non riconoscerlo immediatamente. Nella stragrande maggioranza dei casi, la deformazione avviene solo con la pubertà. In circa il 50 per cento dei casi, ad esempio, la degenerazione del petto della chiglia si nota solo dopo gli 11 anni.

Nel caso del petto della chiglia, i disturbi di crescita al passaggio tra le costole e lo sterno provocano una lenta protrusione dello sterno. Nessun medico può rispondere alla domanda su quali siano le cause dei disturbi della crescita. Il trigger è ancora sconosciuto.

Se il bambino mostra i primi segni di una chiglia toracica, lo sterno può ancora cambiare durante la crescita. I disturbi della crescita nella fase di transizione tra la coltre ribassista non devono necessariamente essere uniformi. Se predominano su un lato dello sterno, lo sterno gira lentamente attorno al proprio asse longitudinale. La deformazione appare asimmetrica. È anche possibile un’ ulteriore flessione dello sterno.

Se il bambino soffre di un kielbreast, anche la spina dorsale deve essere curata. Più del 20 per cento delle persone affette da scoliosi o curvatura laterale della colonna vertebrale allo stesso tempo. I difetti cardiaci congeniti sono più comuni anche nei bambini con il torace a chiglia.

Il petto della chiglia raramente causa problemi cuore-polmone

Abbassando lo sterno del torace dell’imbuto, può diventare “troppo stretto” per il cuore e i polmoni nel peggiore dei casi. La deformazione del torace può ridurre la funzione polmonare e compromettere le prestazioni di pompaggio del cuore. Le persone colpite sono meno in grado di far fronte allo stress e si stancano dopo un leggero sforzo fisico.

Sarete rassicurati da questo punto di vista con un petto di chiglia. La sporgenza dello sterno dalla parte anteriore porta raramente a problemi di spazio per i polmoni e il cuore.

Nel caso del torace dell’imbuto, lo sterno affondato può essere di solito nascosto dagli indumenti senza difficoltà. Ciò è più difficile nel caso del petto della chiglia, che può portare ad un aumento della sofferenza. Pertanto, non dovete sottovalutare l’influenza negativa di un seno di chiglia sullo sviluppo psicosociale del vostro bambino.

Nella maggior parte dei casi il petto della chiglia non ha alcun valore di malattia organica, tuttavia è consigliabile consultare il proprio pediatra sui primi segni di deformità della parete toracica. È consigliabile introdurre il vostro bambino ad un’ ortopedia pediatrica specializzata o ad un intervento chirurgico toracico in una fase precoce.

Trattamento chirurgico del petto della chiglia

Se il petto della chiglia è sufficientemente pronunciato, è consigliabile una procedura correttiva anche per bambini e adolescenti senza disagio fisico. L’indicazione non è quindi dovuta a malattia, ma psico-estetica. I costi delle cure sono di norma coperti dall’assicurazione sanitaria pubblica.

La correzione chirurgica del torace dell’imbuto viene ora eseguita in modo mininvasivo, cioè mediante incisioni cutanee relativamente piccole. Quando si corregge il petto della chiglia, tuttavia, ci si deve aspettare un intervento chirurgico all’aperto sul petto. Le prime esperienze positive con operazioni di minima invasività sul petto della chiglia sono state fatte, ma non sono affatto standard.

Affinché lo sterno rigonfiamento del bambino possa tornare nella posizione corretta, è necessario regolare la posizione dello sterno

Per la procedura vengono utilizzate staffe metalliche strette. Queste aste tengono lo sterno nella posizione desiderata fino a quando non si è cicatrizzato ermeticamente con le costole “accorciate”. I ganci in metallo devono essere rimossi più tardi, in modo che il bambino dovrà sottoporsi ad una seconda procedura.

I risultati di correzione sono molto buoni per un chirurgo esperto con una buona percezione spaziale. La correzione delle deformità toraciche non è il lavoro quotidiano in ogni ospedale per bambini. È possibile che vi venga consigliato uno specialista in una clinica remota.

Il tempo ottimale di funzionamento dipende dal singolo caso. Tuttavia, è probabilmente consigliabile che la procedura venga eseguita solo alla fine dell’età della crescita.

Rinascimento del trattamento conservativo

A differenza del torace dell’imbuto, i metodi conservativi o non operativi per il trattamento del seno della chiglia stanno attualmente sperimentando una ripresa.

La cura conservativa del bambino dipende principalmente dall’età e dalla deformità.

Il principio del trattamento non chirurgico si basa sulla compressione esterna. Per questo, il bambino deve indossare un corsetto realizzato individualmente con un tampone. Il rigonfiamento a forma di chiglia viene lentamente spinto indietro da una leggera pressione. Il trattamento richiede molto tempo e molta disciplina per il bambino e per voi. Il corsetto deve essere indossato in modo uniforme.

Se l’indicazione è corretta e la collaborazione del paziente è buona, ci si può aspettare un risultato molto buono, che fa risparmiare al bambino la necessità di una correzione chirurgica.

Sport come l’allenamento al peso permettono di nascondere il petto della chiglia con un adeguato edificio muscolare. Attraverso una fisioterapia mirata, il bambino può sperimentare un ulteriore miglioramento della postura, specialmente se la colonna vertebrale toracica è curvatura allo stesso tempo. Ciò consente anche la correzione parziale della deformità toracica.

A differenza dell’intervento chirurgico, il trattamento conservativo prevede l’inizio del trattamento il più presto possibile: prima si inizia a indossare il corsetto compressivo, più è probabile che abbia successo. In questo modo, introducete il vostro bambino ad uno specialista in una fase iniziale.

Per il trattamento del petto di chiglia negli adulti

Se da adulti avete un petto di chiglia che – per qualsiasi motivo – non è stato ancora corretto, il trattamento è ovviamente possibile.

Se il petto della chiglia è leggermente pronunciato, un tentativo di nascondere i seni può essere considerato come un tentativo di eseguire l’allenamento muscolare mirato. Se si soffre anche di curvatura laterale della spina dorsale, come spesso accade con il petto della chiglia, anche questo dovrebbe essere trattato.

Se il petto della chiglia è pronunciato, difficilmente è possibile adottare ulteriori misure conservative. In età adulta, le ossa non sono più malleabili come lo erano in età adulta, per cui, ad esempio, il trattamento del corsetto ha poche possibilità di successo.

Si consiglia di effettuare un’ operazione almeno per un petto adulto della chiglia pronunciato, paragonabile a quella eseguita durante la crescita.